Bremer Sportjugend

Angebot

Förderantrag für das Angebot Kids in die Bäder

Erstantrag Folgeantrag

Kurs für Nichtschwimmer Kurs für Schwimmer

Intensivschwimmkurs in den Ferien Wöchentlicher Schwimmkurs Bevorzugter Wochentag

Teilnehmende/r

Vorname Nachname Geburtsdatum

weiblich männlich divers

Erziehungsberechtigte/r

Vorname Nachname Straße und Hausnummer Postleitzahl Ort

E-Mail Telefon

Nachweise

Bitte laden Sie hier einen Nachweis zur Prüfung der Förderberechtigung als JPEG Bilddatei (Foto) oder als PDF-Dokument hoch. Als Nachweis gelten beispielweise Bremen-Pass, Wohngeldbescheinigung, Nachweis über öffentliche Erziehung etc. Ihre Daten werden verschlüsselt übertragen und gespeichert.

Nachweis

Krankenkasse (Angaben freiwillig)

Ich bin damit einverstanden, dass meine Krankenkasse über die Teilnahme an diesem Förderprojekt informiert wird. Ich bin mit der Weitergabe meiner personenbezogenen Daten an die Krankenkasse einverstanden. Name der Krankenkasse

Erklärungen

Einwilligungserklärung zur Erhebung meiner Daten gemäß DSGVO. Ich bin damit einverstanden, dass die mir zur Verfügung stehenden Mittel für Bildung und Teilhabe („Bremen-Pass“) meines Kindes für die Förderung verwendet werden. Ich bin damit einverstanden, dass der Veranstalter eine Information durch das Jobcenter / Amt für Soziale Dienste über die noch verfügbaren Mittel aus dem Bildungs- und Teilhabepaket meines Kindes erhält. Wir erklären hiermit, dass die Angaben vollständig und wahrheitsgemäß sind. Wir wurden darauf hingewiesen, dass bei falschen Angaben die Förderung an die BSJ zurückzuzahlen ist. Im Fall der Bewilligung meines Antrages buche ich einen Schwimmkurs zu den aktuell gültigen AGB der Bremer Bäder GmbH. Wenn der Kurs nach Auftragsbestätigung storniert wird, entfällt die Förderzusage automatisch. Die Erhebung und Verarbeitung der personenbezogenen Daten erfolgt auf der Grundlage von Art. 6 Lit. b der EU DS-GVO zur Durchführung des Vertrages beziehungsweise der Förderung. Die personenbezogenen Daten des Kindes werden an die Bremer Bäder GmbH weitergeleitet. Eine Weitergabe der Daten des/der Sorgeberechtigten an Dritte findet nur statt, wenn der Weitergabe ausdrücklich zugestimmt wurde. Sie können der Weitergabe jederzeit für die Zukunft widersprechen. Allerdings kann dann der Zuschuss nicht in Anspruch genommen werden. Ich erkläre mich damit einverstanden.“

Unterschrift Erziehungsberechtigte/r

Bitte klicken Sie auf die untenstehende Schaltfläche, um das Feld für die Unterschrift zu öffnen. Wenn Ihr Gerät über einen Touchscreen verfügt, unterschreiben Sie mit einem Touchpen oder Ihrem Finger. Alternativ unterschreiben Sie bitte mit Ihrer Maus. Ihre Unterschrift wird verschlüsselt übertragen und gespeichert.

Digital erfasste Signatur